Плацента главным образом состоит из кровеносных сосудов: мелкие ворсинки ответвляются от кровеносных сосудов плода и открываются в полости, где кровь ребенка отделяется барьером толщиной в несколько клеток от материнской крови. Плацента играет роль дыхательной системы малыша, вырабатывает гормоны, которые поддерживают беременность и подготавливают организм к кормлению грудью. Кроме того, плацента выступает как защитный барьер для большинства видов бактериальной инфекции. Но плацента не может защитить от алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и проникновения вирусов (например, краснухи).

Созревание плаценты

Сразу после зачатия, когда яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, начинает развиваться плацента. Она растет и созревает до 34-й недели беременности, затем ее рост замедляется. В ворсинках накапливается кальций, они уменьшаются, становятся волокнистыми, на их поверхности образуется протеин – белок, затрудняющий обмен кислородом, углекислым газом и продуктами жизнедеятельности. На 34-й недели вес плаценты равен 1/7 части веса малыша, на 38-40-й недели масса начинает уменьшаться.

Как влияет на малыша недостаток питательных веществ

Старение не всегда означает, что плацента функционирует менее эффективно. Растущий малыш растягивает плаценту, и по мере ее истончения, все большее число ворсинок вступает в тесный контакт с материнской кровью. Поэтому доставка питательных веществ и кислорода становится более эффективной. Но при обширных отложениях кальция состояние плода ухудшается, плацента не справляется с доставкой кислорода и выведением углекислого газа. В результате – малыш страдает от гипоксии, становится вялым слабо реагирует на стимуляцию. Легкие замедляют свое развитие, и после родов это может привести к проблемам с дыханием.

При нормальном питании через плаценту, в последние недели беременности плод обычно набирает до 2 кг жировой ткани. Если питание нарушено, малыш может потерять вес и появиться на свет недоношенным. Поэтому, как только появились признаки неблагополучия плода, проводят специальные исследования, и если с плацентой не все в порядке, стимулируют роды.

Почему плацента преждевременно стареет

Стиль жизни беременной и некоторые заболевания влияют на рост плаценты и делают возможным ее преждевременное старение.
1. Заболевания. Гипертония, болезни сердца, преэклампсия могут вызвать чрезмерное разрастание плаценты или ее преждевременное старение.
2. Никотин. Курение снижает эффективность доставки кислорода через плаценту, а такие вещества, как кокаин, заставляют ее сокращаться.
3. Перекручивание пуповины. Плацента функционирует неудовлетворительно.

Плацента при переношенной беременности

Если беременность длится более 42-х недель, плод считается переношенным. В таким случаях проводится пристальное наблюдение за функционированием плаценты.
- Младенец, потерявший много жировой ткани, но имеющий более плотные кости черепа и больший размер, чем родившийся в срок малыш, считается переношенным. Малыш может страдать от недостатка кислорода и стресса. Роды часто становятся затяжными и тяжелыми для матери и ребенка.
- Чтобы удостовериться, что плацента функционирует должным образом и не разлагается, за состоянием плода тщательно следят. Если же разложение плаценты началось, стимулируют роды, чтобы не допустить перенашивания.
- Чтобы малыш не погиб в родах, проводится искусственная стимуляция родов – капельница с синтоцином или прокол околоплодного пузыря. Около 1% беременностей заканчивается рождением мертвого ребенка, к 43-й неделе – эта цифра удваивается, к 44-й – утраивается.

Наблюдение за функционированием плаценты

Если плод получает хорошее питание, он активен и быстро реагирует на стресс.
1. Ручной электронный монитор. С его помощью проверяют, увеличивается ли частота сердечных сокращений малыша при движении, и как быстро она приходит в норму.
2. Ультразвуковое сканирование. Измеряют кровоток через плаценту к малышу.
3. Окситоциновый тест. Могут провести, если вы находитесь на позднем сроке беременности или перехаживаете ее. Окситоцин – гормон, заставляющий матку во время родов сокращаться. Его небольшое количество вводят матери внутривенно, матка начинает сокращаться и в этот момент наблюдают за сердцебиением плода. Во время схватки оно должно замедлиться, затем быстро вернуться к норме. Если этого не происходит, значит, плод страдает от внутриутробной гипоксии и проводят стимуляция родов.
4. Тест на эстроген. Во время беременности плацента вырабатывает все большее количество эстрогена до самого момента родов, потом производство гормона падает. Анализ крови показывает уровень эстрогена для данного срока беременности, и если уровень – ниже нормального, значит плацента функционирует неудовлетворительно.

Некоторые женщины самостоятельно отслеживают движение малыша и ведут специальную таблицу, где фиксируется количество движений за 6 часов. Если за 6 часов количество толчков не достигло 5-ти, есть подозрение, что плод растет не так. Если толчков вообще не было, нужно обратиться к врачу.

Врачи не советуют самостоятельно вести наблюдение за функционированием плаценты и составлять такие таблицы, так как это держит беременную женщину в постоянном напряжении.