Вы находитесь: » » Эпидуральная анестезия
Недоношенный ребёнок. Сложности выхаживания
Говорят же, что самые яркие моменты запоминаются на всю жизнь. И это правда. Моему старшему сыну уже 33 года, а те дни, когда я осталась с маленьким сморщенным «комочком» один на один, я помню как сейчас. Но обо всём по порядку.
Другой папа
Я познакомилась с Вадимом семь лет назад. Это был очень трудный период в моей жизни, а он единственный, кто тогда не отвернулся от меня и протянул руку помощи. В благодарность за его поступок я стала с ним встречаться. Смотрите также:
Все истории
Прислать свою историю
Последние комментарии
Сэм в статье:
Вазэктомия
Оля в статье:
Законы генетики
Анна в статье:
Травмы шеи у детей
sashenka в статье:
Женские часы
Эпидуральная анестезия
Автор: Cimilio Дата: 2-03-2010, 16:53
Просмотров: 8668 Комментариев: 4
Эпидуральная анестезия - наиболее распространенный вид обезболивания, он применяется в 40% женщин в современных родильных домах. Место эпидуральной инъекции - поясничный отдел позвоночника, анестезия распространяется и на внутренние органы: нижний отдел кишечника, задний проход и влагалище. Эпидуральная анестезия избавляет от боли при родах, но у нее есть свои недостатки. За роженицей приходится пристально следить, она не в состоянии свободно двигаться, поэтому продолжительность родов возрастает. Эпидуральная анестезия редко оказывает негативное воздействие на ребенка - только снижение артериального давления сокращает приток крови к плаценте.
Эпидуральная анестезияЧТО ТАКОЕ ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ?

Это разновидность местного воздействия обезболивающих препаратов на нервные корешки спинного мозга.
- Эпидуральную анестезию часто применяют при родах, чтобы смягчить боли, а иногда и при хирургических операциях, для снижения послеоперационных болей.
- Некоторые женщины заранее выбирают роды с эпидуральной анестезией, а другие решают применить ее только после начала схваток, обнаруживая, что не в состоянии терпеть боль. Эпидуральную анестезию также назначают при подготовке к кесареву сечению.
- Противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии являются применение антикоагулянтов, заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз, острые инфекционные заболевания и локальные воспалительные процессы.
В любом роддоме по желанию женщины или по медицинским показаниям выполняется эта процедура. После эпидуральной анестезии отключается чувствительность нижней половины тела.

Как делают эпидуральную анестезию?


Эпидуральную анестезию должен проводить опытный анестезиолог.

1. Процедура занимает примерно 20 минут, во время проведения которой женщина должна сохранять абсолютную неподвижность - либо лежа на боку, в позе плода, либо сидя на кушетке, наклонившись вперед.

2. Между поясничными позвонками в эпидуральное пространство, не доходя до твердой мозговой оболочки, через специальную полую иглу с катетером вводится обезболивающее вещество. Затем игла удаляется, а в катетер подается небольшое количество анестетика, чтобы убедиться в его (катетера) правильном введении. Затем катетер фиксируют на спине, чтобы он не сдвигался с места.

3. Обезболивающие препараты вводятся единой дозой или непрерывно. Полностью эффект ощущается примерно через 30 минут.

4. Обычно при эпидуральной анестезии применяется два вида препаратов: анестетики, снимающие боль и вызывающие онемение нижней половины тела, или просто сильные болеутоляющие, которые притупляют боль. При проведении этого метода обезболивания женщина остается в полном сознании и контролирует свое поведение.

Как действует анестезия?

Эпидуральная анестезия блокирует нервные импульсы, передающие болевые сигналы в головной мозг.

- Если чувствительные и двигательные нервы, передающие болевые сигналы, блокируются анестетиком в точке входа и выхода в спинной мозг, боль не ощущается.
- Анестетик блокирует болевые импульсы, а также деятельность тех органов, которые иннервируются данными нервными корешками, в том числе кожи, мышц и внутренних органов.
Один из недостатков эпидуральной анестезии - необходимость более частых обследований во время родов.
- После применения эпидуральной анестезии состояние плода обычно проверяют чаще, особенно его сердцебиение (после анестезии пульс становится реже). При этом к животу роженицы обычно подключают датчик, соединенный с монитором, или же датчик прикрепляют к головке ребенка.
- Анестетики, применяющиеся при эпидуральной анестезии, обычно вызывают расширение кровеносных сосудов. Это вызывает снижение артериального давления, большинству женщин назначают дополнительные внутривенные вливания и регулярно проверяют у них артериальное давление.
- Некоторые женщины при анестезии не контролируют работу мочевого пузыря, поэтому в него приходится вводить катетер.

Воздействие на мать

Применение эпидуральнои анестезии при родах имеет свои плюсы и минусы.

Плюсы:
- В случае необходимости кесарева сечения паника не возникает, поскольку анестезия уже сделана.
- Анестезия полезна женщинам с гипертонией беременных, поскольку она снижает артериальное давление.
- При эпидуральнои анестезии роды сопряжены с меньшим стрессом. У женщины быстрее возникает привязанность к ребенку.

Минусы:
- Первая и вторая стадии родов продолжаются дольше, схватки менее эффективны, мать не в состоянии двигаться и пользоваться помощью сил притяжения.
- Из-за снижения артериального давления в результате применения анестетика требуется внутривенное вливание и применение других препаратов.
- Роженица не может управлять деятельностью мочевого пузыря -в него приходится вводить катетер.
- Из-за продолжительных родов возрастает риск кесарева сечения или применения щипцов или экстрактора: схватки ослабевают, роженица не в состоянии тужиться.

Воздействие на ребенка

Эпидуральная анестезия оказывает влияние не только на мать, но и на ребенка.

Плюсы:
- Роды оказываются значительно менее травматичными для ребенка, если мать не подвергается сильному стрессу.

Минусы:
- Есть вероятность, что ребенку будет недоставать кислорода: после анестезии мать утратит подвижность, схватки будут менее эффективными, продолжительность родов возрастет. У ребенка может развиться гипоксия, понадобится экстренное медицинское вмешательство.
- Препараты, применяемые при эпидуральнои анестезии, преодолевают плацентарный барьер, в итоге после анестезии дети получают меньше баллов по шкале Апгар, имеют менее выраженный хватательный рефлекс, отличаются пугливостью. Но эти проблемы быстро исчезают.

Последствия эпидуральнои анестезии


Обычно последствия эпидуральнои анестезии незначительны.
- Онемение нижних конечностей может пройти не сразу, но пока оно сохраняется, роженица вынуждена лежать в постели. При первой попытке встать ей может потребоваться помощь.
- Когда действие анестезии закончится, мать почувствует все тот же дискомфорт, который ощущают роженицы, не получившие анестезии.
- Из-за снижения давления и неподвижности мышц ног у многих женщин отекают стопы и голени.
- Иногда после родов отток мочи бывает затруднен, поэтому в мочевой пузырь приходится вводить катетер.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения после эпидуральнои анестезии редки. К ним относятся следующие:

- У некоторых женщин возникают постоянные боли в спине.
- Если игла проткнула твердую оболочку спинного мозга, у роженицы несколько дней будут сильные головные боли, но это случайно крайне редко.
- При проколах оболочки спинного мозга на месте ввода катетера иногда образуются абсцессы. При попадании инфекции в спинномозговую жидкость возможен менингит.
- Чрезвычайно редко вся часть тела, на которую распространяется действие анестезии, остается парализованной.
Данная статья написана специально для сайта cimilio.com. На другие ресурсы копирование запрещено.
Допускается лишь выборочное цитирование с указанием активной ссылки на первоисточник.
Другие статьи по теме:
  • Способы облегчения боли при родах
  • Течение родов
  • Третий период родов
  • Продолжительность родов
  • Медицинское вмешательство во время родов
  •  
    4) Вера (21 сентября 2011 11:29)
    После этого наркоза во время операции кесарева сечения очень долго и очень сильно болела голова и шея. Никому такого не пожелаю.
    цитировать
    3) Дарья (3 мая 2010 11:31)
    Я так же рожала с помощью эпидуральной анестезии. Врач посоветовал для снижения стресса от первых родов. Родила сына в течении часа после анестезии. Никаких негативных последствий не наблюдала, возможно, потому, что ничего о них не знала )) Единственное, что напоминало о проведенной анестезии - небольшой шрам на спине от укола, но через пару месяцев он пропал. Для вторых родов, скорее всего, буду заранее договариваться о эпидуралке (в случае необходимости). Но все это, конечно, должен делать ОЧЕНЬ хороший анестезиолог.
    цитировать
    2) Мама Катя (25 марта 2010 21:13)
    Испытала на себе воздействие эпидуральной анестезии. Каждая женщина должна ещё до родов определиться, необходимо ли ей такое обезболивание в родах, объективно оценить все риски и изучить процедуру данного вида анестезии. Скажу лишь две вещи: очень трудно избавиться от страха, что анестезиолог ошибётся и повредит спинной мозг или позвоночник, а также невозможно контролировать процесс схваток, отсюда возникает паника потери контроля над ситуацией. И, между нами девочками, катетер в мочевом пузыре - штука может и не сильно заметная, но доставляющая некий дискомфорт. А ещё после этой анестезии несколько дней болела голова.
    цитировать
    1) Лена Вин (25 марта 2010 20:35)
    Считаю, что эпидуральная анестезия должна применяться при родах, если у женщины очень низкий болевой порог, и при кесаревом сечении. Это дает возможность матери увидеть долгожданного ребенка, а не перебывать в бессознательном состоянии (как при общей анестезии). У меня двое детей, сын рожден после экстренного кесарево сечения, и я очень жалею, что тогда использовали общую анестезию. Дочка родилась в процессе естественных родов, и роды прошли прекрасно, с применением из медикаментов только окситоцицина -для стимуляции родовой деятельности.
    цитировать
    Добавление комментария
    Ваше Имя:
    Введите код:
    Ответ:
    Преждевременные роды и возможные ошибки
    Моему старшему сыну уже 33 года, а как сейчас помню тот день, когда я поняла, что рожаю… И в этом не было бы ничего удивительного, если бы не то, что всё происходило на… второй день после того, как я ушла в декрет. Смотрите также:
    Беременность и рождение моего маленького сына
    Я инвалид детства по ДЦП. При моем рождении, у мамы врачи неправильно приняли роды и зажали нервы в моих конечностях с обоих сторон. Родители в 2 недели обнаружили у меня странные отклонения в ручках и ножках и сразу принялись за лечение. Благодаря большим усилиям и хорошему лечащему врачу, они меня смогли почти вылечить от этой болезни и поставить на ноги. За что я им очень благодарна!
    Роды с мужем: совместите приятное с полезным
    Наша с мужем беременность была запланированной, поэтому мы к ней готовились основательно. Многие скажут, при чем тут муж, ведь вынашивать и рожать может только женщина? И в этом я с ними не соглашусь, потому – что присутствие мужа при родах, это очень большая помощь и поддержка. Смотрите также:
    Киндер-сюрприз: неожиданная беременность и стремительные роды
    Моя первая беременность, как это зачастую бывает, стала для меня неожиданным, но очень счастливым событием. Я училась на последнем курсе университета, готовилась к выпускным экзаменам и защите, когда узнала об этом.
    С экзаменов - в роддом. Спасительный профессор
    Моя беременность протекала вполне благополучно, никаких патологий выявлено не было, все проходило спокойно и по предписанию врача. Был легкий токсикоз, но он не слишком беспокоил, хотелось много спать и есть сладкое. Я училась в то время на 4 курсе филологического факультета.
    Дети наше все!
    Повзрослев, я мечтала лишь о том, чтобы по скорее стать мамой. Еще в студенческие годы я вышла замуж. Я понимала, что образование это хорошо, но я была уверена, что сделала правильный выбор, что я на пути к осуществлению моей мечты. Так и случилось.
    Родить в сорок - не приговор
    Я забеременела в 39 лет, и решила поделиться своей радостью на своей страничке в социальной сети. Мои друзья были очень удивлены и писали мне сообщения такого содержания: "У меня скоро внуки будут, а ты только ребенка родить решилась!". Впрочем, я была в себе уверена и не отчаивалась.
    Все материалы написаны специально для сайта cimilio.com. На другие ресурсы копирование запрещено.
    Допускается лишь выборочное цитирование с указанием активной ссылки на первоисточник.
    Свои истории вы можете прислать через форму обратной связи.