Если женщина жалуется на боли во время менструаций или между ними, врач должен обследовать ее на эндометриоз.

Как часто это случается?

Ученые не могут предоставить точных статистических данных, но принято считать, что определенная степень эндометриоза - вещь вполне обычная.
- Эндометрий находится под контролем женских половых гормонов, и эндометриоз не развивается до полового созревания и излечивается естественным путем после наступления менопаузы.
- Большинство ученых сходится на том, что существует совокупность факторов, по которым эндометриоз поражает одних женщин и щадит других. В этом списке могут быть наследственная предрасположенность, подавленная иммунная система или гормональные нарушения.
- Считается, что в некоторых случаях возникновение эндометриоза может быть заложено еще при рождении, но получить толчок к развитию в период полового созревания, как только организм начнет вырабатывать половые гормоны.
- Принято считать, что согласно мировой статистике около 10% женщин так или иначе страдают от эндометриоза на протяжении детородного возраста.
- Эксперты полагают, что от скрытого эндометриоза страдает гораздо большее число
женщин. Во многих случаях он протекает бессимптомно, и женщина сама не знает, что именно является причиной ее недомогания.
- Исследования показывают, что некоторые химикаты, в том числе диоксин, содержащийся в большинстве пестицидов, могут спровоцировать эндометриоз у взрослых женщин.



Сигналы и симптомы

Симптомы эндометриоза зависят от размера, числа, локализации и состояния его очагов.
- Женщина может вообще не чувствовать недомогания или жаловаться на целый комплекс симптомов, которые вызывают у нее дискомфорт, но кажутся не связанными между собой.
- Самой обычной жалобой являются боли во время менструаций или в промежутках между ними. Чаще всего боли локализуются в нижней части живота, причем они каждый раз усиливаются по время менструации.
- Многие женщины, страдающие от эндометриоза, жалуются на растянутый менструальный цикл.
- Иногда женщины испытывают боль во время дефекации или мочеиспускания, особенно в период менструации.
- В некоторых случаях женщины, особенно после 35 лет, жалуются на проблемы с пищеварительным трактом: тошноту, запоры или понос.

Как распространяются по организму очаги эндометрия?

Хотя ученые до сих пор не установили точно, как именно эндометрий распространяется за пределы матки, на этот счет существует несколько теорий.
- Одна их них предполагает, что во время менструации кусочки отделившегося эндометрия могут подняться по фаллопиевым трубам и оказаться в брюшной полости. На любой стадии этого процесса кусочки эндометрия могут имплантироваться в находящиеся поблизости структуры - в том числе в фаллопиевы трубы, яичники, брюшину.
- 8 особо редких случаях кусочки эндометрия по кровеносным или лимфатическим сосудам отправляются путешествовать дальше и внедряются в отдаленные органы, например в легочную ткань.
- В некоторых случаях могут возникать ситуации, при которых частицы эндометрия распространяются по организму в результате хирургического вмешательства, например гинекологической операции. В этом случае эндометрий может быть обнаружен в послеоперационном шраме. Однако эндометриоз может развиться и в других Рубцовых тканях, не связанных с гинекологической операцией.

Когда развивается эндометриоз, кусочки слизистой оболочки матки могут быть обнаружены в других органах и тканях тела. Эти фрагменты, разнесенные кровью во время менструации, могут спровоцировать образование кисты.

Диагностика и лечение

Хотя лечение медикаментами значительно облегчает симптомы эндометриоза, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избавиться от него совсем.
- Единственным способом поставить точный диагноз является лабораторное исследование подозрительных тканей. Их можно получить при помощи лапароскопии.
- Назначаемое лечение зависит от возраста женщины, тяжести поражения и ее желания иметь детей.
- В случаях средней степени тяжести проблему можно решить, принимая ибупрофен.
- Другие медицинские препараты назначаются для того, чтобы привести к норме уровень гормонов в организме и подавить образование новых очагов эндометриоза. Обычно врачи назначают прогестерон в сочетании с противозачаточными таблетками.
- Очаги разложения и язвы, образовавшиеся в результате эндометриоза, могут быть уничтожены при помощи лазерной хирургии, однако к ней не рекомендуют прибегать в тех случаях, если женщина собирается рожать детей.
- Если женщина уже достигла среднего возраста и не собирается больше рожать, но страдает от жестоких симптомов эндометриоза, ей могут порекомендовать тотальную гистерэктомию (удаление матки, фаллопиевых труб и яичников).

Деторождение и беременность

Хотя эндометриоз может серьезно повлиять на способность зачатия, сама беременность помогает решить проблему.
- В зависимости от величины и глубины очагов поражения влияние эндометриоза на способность к зачатию может колебаться от нулевого до полного бесплодия.
- Все определяется тем, в каких именно зонах репродуктивной системы появились эти очаги. Если это наблюдается в яичниках, может прекратиться выработка яйцеклеток. Если очаг разложения перекрыл фаллопиеву трубу, яйцеклетка не попадет в матку и не сможет оплодотвориться и имплантироваться. В любом случае результатом становится бесплодие.
- Применение искусственных гормональных препаратов, стимулирующих выработку гонадотропина, в большинстве случаев помогает женщинам справиться с проблемой.
- Сигналы и симптомы эндометриоза, как правило, ослабевают во время беременности. Это происходит оттого, что менструации прекращаются и организм начинает вырабатывать повышенное количество женских гормонов. К сожалению, болезненное состояние возвращается после родов, хотя этот момент может быть отсрочен, если мать кормит ребенка грудью.