Импотенция - это неспособность мужчины к половому контакту из-за отсутствия или непродолжительности эрекции, что не позволяет ввести половой член во влагалище. Если при нормальной эрекции мужчина не способен к эякуляции (семяизвержению), значит, он страдает подобной неврологической проблемой, но в несколько иной форме. При половом возбуждении сосуды, по которым кровь оттекает из пениса, перекрываются. Его пещеристые тела наполняются кровью, и он становится твердым. После эякуляции кровь возвращается обратно в тело.

Импотенция затрагивает самые сокровенные аспекты и подавляюще действует на психику, становясь причиной постоянных стрессов, заниженной самооценки и упадка сил. Кроме того, она может привести к социальной изоляции. Партнерши мужчин, страдающих импотенцией, часто склонны к сходным психологическим состояниям: депрессии, неосознанной тревоге, сомнении в себе и попыткам избежать половых контактов. Это почти всегда поддается лечению, и здесь неоценимы рекомендации специалиста.

Причины импотенции

Сосудистые. Недостаток кровоснабжения тканей пениса в результате общих сосудистых нарушений (например, при атеросклерозе или сахарном диабете) может стать причиной импотенции.
Неврологические. Импотенция может развиваться из-за нарушений иннервации полового члена. Подобные пооблемы могут
быть следствием сахарного диабета, повреждений спинного мозга, операций в тазовой области или злокачественной опухоли предстательной железы.
Наркотическая зависимость. Неумеренное употребление алкоголя, курение, марихуана и другие наркотики могут привести к развитию импотенции.
Фармакологические. Применение некоторых препаратов, например гипотензивных (снижающих повышенное артериальное давление), может снижать приток крови к пенису, вызывая импотенцию.
Гормональные. Недостаток тестостерона - главного мужского гормона - может тоже стать причиной импотенции.
Психологические. Поскольку тонус артерий, снабжающих кровью половой член, находится под контролем нервной системы, в развитии импотенции могут быть повинны и психологические факторы. Например, стресс или депрессия. Как правило, психоэмоциональные проблемы не являются главной причиной импотенции, но могут быть важной частью патологического комплекса.

Существуют различные способы лечения импотенции. Каждый мужчина может выбрать метод, наиболее подходящий именно ему, в соответствии с индивидуальными запросами и причинами, лежащими в основе импотенции.

Ищем причину
Внимательное изучение развития болезни может помочь в выявлении причины импотенции. Если этого окажется недостаточно, уролог предложит вам несколько исследований:
- Определение гормонального профиля позволяет судить об уровне тестостерона в крови и заподозрить опухоль предстательной железы.
- При помощи специальной манжетки, закрепляемой у основания пениса на ночь, фиксируется так называемая ночная эрекция, которая обычно возникает в фазе парадоксального, или быстрого, сна. Это позволяет установить, возможна ли в принципе эрекция с физической точки зрения.
- Допплерография (исследование тока крови в сосудах с помощью ультразвука) позволит отследить реакцию сосудов пениса на искусственно вводимые препараты, в норме вызывающие эрекцию.

ВНИМАНИЕ! Импотенция может быть проявлением серьезного недуга (сахарный диабет, сердечно-сосудистые расстройства). Не тяните с визитом к врачу при первых признаках такого состояния!

ВИАГРА (СИЛДЕНАФИЛ)
Виагра - препарат для приема внутрь, его эффективность составляет 25-40%. Принимается за час до полового контакта. Лучше всего помогает при легкой и средней степени нарушений эрекции, возникающих без каких-либо причин.
Эффект Виагры заключается в том, что она усиливает действие веществ, которые обычно выделяются во время полового возбуждения. Это увеличивает приток крови к половому члену.

ВАКУУМ-ЭРЕКТИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Это наиболее распространенный сегодня метод, эффективный в 85% случаев. С помощью полого цилиндра и насоса в пещеристых телах пениса создается отрицательное давление, благодаря чему они наполняются кровью. Затем на основание пениса надевается небольшое ограничительное кольцо, которое удерживает в нем кровь во время полового контакта. Его снимают после эякуляции. Этот метод практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

«УКОЛ БЕЗ ИГЛЫ»
Этот метод стал возможен благодаря появлению альпростадила - новой формы про-стагландина. С помощью специального аппликатора таблетка этого препарата вводится в уретру (мочеиспускательный канал) и быстро всасывается, проникая через стенки уретры в пещеристые тела. Через пять минут возникает эрекция. В отличие от инъекционного метода, эффективного в 90% случаев, этот оказывается успешным лишь в 65%.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Некоторым мужчинам со сниженным уровнем содержания тестостерона в крови хорошо помогают гормональные инъекции или пластыри. Возможно, прежде чем назначить такой препарат, уролог захочет повторить анализ крови, чтобы уточнить диагноз.

ВНУТРИПЕЩЕРИСТЫЕ ИНЪЕКЦИИ
Пациент получает удовлетворение не менее успешно, чем при использовании вакуумной насадки, зато такая эрекция выглядит гораздо естественнее. Пациент сам вводит себе простагландин (препарат, расширяющий артерии и увеличивающий приток крови в пещеристые тела) в среднюю часть пениса непосредственно перед сношением. Эффективность метода около 90%, однако цена таких инъекций относительно высока.

ИМПЛАНТАЦИЯ ФАЛЛОПРОТЕЗОВ
К хирургическому методу лечения стоит прибегать лишь после того, как были опробованы все другие. Есть два основных типа им-плантов. Жесткие и полужесткие импланты устроены проще, однако их установка означает, что половой член будет постоянно находиться в эрегированном состоянии. Надувной тип создает более естественную имитацию эрекции благодаря двум полым цилиндрам, помещенным в кавернозные тела пениса и соединенным с помпой, имплантированной в мошонку. Перед контактом пациент накачивает воздух в цилиндры с помощью этой помпы.