У маленьких детей довольно часто случается носовое кровотечение, но это состояние редко бывает серьезным. Самой распространенной причиной кровотечения является повреждение кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носовой полости.

- Мелкие кровеносные сосуды (капилляры) в слизистой носа могут повреждаться в результате травмы, сухости слизистой оболочки, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Наиболее часто повреждению подвергаются кровеносные сосуды,расположенные на носовой перегородке - хряще, разделяющем носовые ходы.
- Богатое кровоснабжение в носовой полости выполняет важную функцию - увлажняет и согревает вдыхаемый воздух пе ред тем, как он попадет в легкие. Поэтому кровеносные сосуды располагаются поверхностно, что делает их особенно уязвимыми.



Причины носового кровотечения

Существует несколько причин носового кровотечения

1. Чаще всего кровотечение возникает из-за травмы, например, ребенок ударился носом или ковыряет в носу.
2. Маленькие дети иногда засовывают в нос мелкие предметы, которые могут стать причиной кровотечения.
3. Возможно, что кровотечение началось из-за сильного насморка.
4. Кровотечение может быть вызвано аллергической реакцией, например, на шерсть домашних животных или прием лекарственных препаратов.
5. Если кровотечения случаются часто, обратитесь к ЛОР-врачу для определения причин этого непрятного явления.
6. Носовое кровотечние может быть симптомом серъезных заболеваний, например гемофилии или лейкемии, но это бывает очень редко.

Первая помощь

Не стоит волноваться по поводу носового кровотечения. Крови вытекает гораздо меньше, чем кажется на первый взгляд.
- Чаще всего носовое кровотечение случается в зимнее время, когда вследствие простуд, а также из-за сухого морозного воздуха слизистая носа пересыхает, а сосудистая стенка становится более чувствительной и хрупкой.
- Даже если на первый взгляд кровотечение кажется сильным, не стоит впадать в панику. Скорее всего, ребенок активно ковырялся в носу, повредив капилляры.
- Если ночью у ребенка случилось кровотечение, утром на подушке вы обнаружите засохшую кровь. Но опять же, это не повод для паники.

Когда следует обратиться к врачу

Если после принятых вами мер кровотечение не прекращается, а лишь усиливается или если оно продолжается дольше получаса, стоит обратиться за помощью к врачу.
- Вы должны обратиться в скорую помощь или в приемное отделение больницы, где имеется ЛОР-от-деление. Там ребенку проведут тампонаду полости носа с помощью марлевых тампонов.
- Если носовое кровотечение вызвано инородным телом, которое ребенок засунул себе в нос, не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно. Не имея специальных инструментов, вы можете протолкнуть его еще глубже.
- Обратитесь за помощью к врачу, если кровотечение вызвано сильным ударом или падением.

Как справиться с носовым кровотечением

Не волнуйтесь, если у малыша носовое кровотечение, в случае правильного оказания помощи вы сможете быстро его остановить.
1. Постарайтесь сохранять спокойствие, даже в том случае, если вам кажется, что кровотечение довольно сильное. Объясните ребенку, что если он будет паниковать, он лишь ухудшит ситуацию.
2. Не запрокидывайте голову ребенка назад, так как в этом случае кровь может затекать в носоглотку, а это, в свою очередь, повлечет за собой тошноту и рвоту кровью, что вызовет у вас настоящую панику. Усадите ребенка, чтобы голова была несколько наклонена вперед.
3. Слегка зажмите нос малыша большим и указательным пальцами и подержите так в течение пяти минут (если вам удастся уговорить ребенка посидеть спокойно), или вы можете попросить малыша сделать это самостоятельно. Затем плавно отпустите пальцы.
4. Не позволяйте ребенку ковырять в носу после того, как кровотечение остановилось. Не пытайтесь прочистить нос малыша ватными или марлевыми тампонами, чтобы очистить нос от остатков крови. Тем самым вы можете сковырнуть засохшие корочки, и кровотечение начнется вновь.

Запомните: возможно, у малыша будет наблюдаться небольшое кровотечение в течение нескольких следующих дней, пока слизистая носа не восстановится полностью.

Как справиться с сильным кровотечением

Если все предыдущие меры не дали никакого результата, попробуйте следующее:
1. Усадите ребенка за стол и поставьте перед его лицом миску.
2. Попросите его выплевывать кровь, mm если он почувствует ее присутствие во рту.
3. Крепко зажмите нос ребенка или за-^J ставьте его самого это сделать, подержите так в течение 10 минут. Не стоит периодически отпускать пальцы, чтобы проверить, прекратилось ли кровотечение - давление на кровеносные сосуды должно быть постоянным.
4. Ребенок должен дышать ртом, а если Т кровь продолжает капать, слегка наклоните его голову над миской. Если вам не удается остановить кровотечение в течение получаса, обратитесь за помощью к врачу.

Запомните: в случае сильного кровотечения существует опасность того, что ребенок может вдохнуть кровь, которая стекает в носоглотку.

Медицинская помощь

Если у ребенка возникло сильное носовое кровотечение или кровотечения случаются достаточно часто, покажите малыша ЛОР-врачу для выявления причины и при необходимости -своевременного лечения.
- Химическое прижигание:
проводится в том случае, если кровотечение происходит по причине повышенной чувствительности и хрупкости сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа. В носовые ходы закладываются марлевые тампоны с нанесенным на них раствором нитрата серебра.
- Электрокоагуляция:
используется при серьезных кровотечениях, когда химические препараты не помогают. Операция проводится под общей анестезией.

Как предотвратить кровотечение

Следуя несложным советам, вы сможете снизить риск возникновения носового кровотечения:
- Сухой воздух может травмировать слизистую носа, поэтому при включенном отоплении, ведущем к повышенной сухости воздуха в помещении, используйте увлажнитель воздуха или поставьте на ночь миску с водой рядом с кроваткой ребенка.
- Смажьте носовые ходы малыша вазелином или растительным маслом, чтобы стенки кровеносных сосудов стали более эластичными. (Ногти у вас на руках должны быть коротко острижены.)
- Очень сложно отучить маленького ребенка ковырять в носу, поэтому регулярно подстригайте ногти у него на руках, чтобы уменьшить риск повреждения кровеносных сосудов.