Менингит - это воспаление мозговых оболочек (тонких слоев соединительной ткани, окружающих головной и спинной мозг).

Вирусный менингит - самая частая и наименее тяжелая форма заболевания.

Бактериальный менингит встречается реже, но гораздо более опасен. Он поддается лечению антибиотиками, но представляет серьезную угрозу для жизни и еще долгое время отрицательно сказывается на здоровье. Бактериальный менингит чаще поражает детей до пяти лет или молодых людей в возрасте примерно 16-25 лет.

ТРЕВОЖНЫЕ СИГНАЛЫ

Крайне важно распознать менингит в самом начале, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и как можно раньше начать адекватную терапию. Сочетание некоторых из перечисленных ниже симптомов может позволить заподозрить это заболевание у малыша.

ДЕТИ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
- Беспокойство и пронзительный плач
- Тремор (дрожание) рук и подбородка
- Вялое сосание или вовсе отказ от пищи
- Вялость, сонливость; не отвечают на стимулы
- Очень тихий плач
- Частая рвота, срыгивания, иногда понос
- Чрезмерная возбудимость
- Выбухание и напряжение родничка
- Судороги

МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ И ШКОЛЬНИКИ
- Вялость, сонливость, заторможенность
- Повышение температуры, нередко с ознобом
- Отказ от еды
- Мучительная головная боль
- Резко повышенная кожная чувствительность
- Светобоязнь, повышенная чувствительность к звуку
- Тошнота, рвота
- Усиление головной боли, тошноты и рвоты даже при незначительной перемене положения
- Ригидность (напряжение) затылочных мышц (невозможность достать подбородком до грудины). Этот симптом часто отсутствует у грудных младенцев
- Судороги, нарушение сознания, иногда бред
- В некоторых случаях, если менингит вызван менингококковой инфекцией, на теле появляется геморрагическая (состоящая из кровоизлияний) сыпь
- Характерная поза больного - на боку с запрокинутой головой и подтянутыми к животу ногами

Если у вас возникли опасения, что ваш ребенок заболел менингитом, немедленно вызывайте «скорую помощь»!

В этом случае крайне важно как можно раньше начать лечение антибиотиками (обычно применяются препараты пенициллинового ряда). В некоторых случаях даже опытные педиатры не могут сразу поставить точный диагноз и вынуждены предположить худшее и лечить ребенка от менингита, пока не будет установлен окончательный диагноз. Обычно для уточнения диагноза проводят спинномозговую пункцию и исследование спинномозговой жидкости.

ТЕСТ СО СТЕКЛОМ

Если к коже больного ребенка прижать стекло (того же эффекта можно достичь, если растянуть участок кожи) и сыпь при этом не побледнеет, это говорит о ее геморрагическом характере и есть основания опасаться менингококковой инфекции. Любая другая сыпь, например при кори или скарлатине, побледнеет или вообще исчезнет, если на нее нажать.

Как передается менингит?

Возбудители, которые могут быть причиной менингита (и бактерии, и вирусы), передаются при кашле, чихании или через поцелуи.

Примерно 10% всего населения являются носителями менингококковых бактерий. Микроорганизмы сохраняются в дыхательных путях, но при этом никак себя не проявляют. Как это ни странно, но чаще всего менингококковая инфекция вызывает в организме человека обычный насморк. Лишь у трети больных он предшествует переходу болезни в тяжелые формы - менингит и менингококцемию. Дети до пяти лет, молодые люди от 16 до 25 лет и взрослые после 55 лет составляют возрастные группы риска в отношении этой болезни. Во всех случаях болезни необходимо обращение к врачу и незамедлительное лечение антибиотиками. Менингит, вызванный другими возбудителями, обычно развивается как осложнение вирусных или бактериальных инфекций (например, вирусный менингит отмечается в 0,1% случаев эпидемического паротита; гнойный (бактериальный) менингит может развиться как осложнение отита или синусита).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Менингококковая инфекция может вызывать две опасные формы заболевания - менингит и менингококцемию (в переводе это слово означает размножение возбудителей-менингококков в крови) - один из видов сепсиса. Встречаются и смешанные формы болезни. Менингококцемия характеризуется возникновением геморрагической сыпи. Она может осложняться тяжелыми кровотечениями, кровоизлияниями в жизненно важные органы или приводить к некрозу (отмиранию) тканей. Менингит может осложниться распространением воспаления на близлежащие органы - среднее ухо (с развитием отита), головной мозг (с развитием энцефалита). Тяжелые последствия менингита обычно связаны с возникновением осложнений. Это может быть снижение слуха после отита, задержка общего развития после энцефалита.

Вакцинация

Менингит может вызываться несколькими разновидностями менингококка - А, В, С. Против разновидностей А и С созданы вакцины. Они применяются в основном по эпидемиологическим показаниям в период повышения заболеваемости. К сожалению, вспышки заболевания часто вызываются разновидностью В, против которой еще не создано эффективных вакцин. Естественным защитным средством для детей служат антитела матери, получаемые сперва через плаценту, а потом с грудным молоком.

Лечение

Бактериальный менингит

Своевременное начало антибактериальной терапии практически исключает опасность смертельного исхода для больных, пораженных менингококком или другим видом бактерий. Как только возникло подозрение на менингит или менингококцемию, больной (часто еще до приезда в стационар) должен получить внутривенную или внутримышечную инъекцию бензилпенициллина. В случаях аллергической реакции на пенициллин лучший альтернативный антибиотик - левомицетин, он же является препаратом выбора при менингококцемии. В некоторых случаях применяют и другие антибактериальные средства. Продолжительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. При назофарингите (воспалении слизистой носа и глотки) менингококковой природы назначают ампициллин, тетрациклин, эритромицин или левомицетин внутрь.

Вирусный менингит

Антибиотики не действуют против вирусов, но большинство случаев вирусного менингита протекает легко, что требует лишь симптоматической терапии: обезболивающих, успокоительных и антигистаминных средств. Таким больным показан постельный режим, обильное питье и контроль за температурой тела.